腦膜瘤治療：

1.觀察

對(duì)于那些腫瘤較小且沒有臨床癥狀的腦膜瘤患者，可以觀察并結(jié)合密切的影像學(xué)復(fù)查。一個(gè)對(duì)于43例腦膜瘤患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，63%的患者在隨訪當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤生長，而另37%的患者的腫瘤以平均4mm每年的速度增長。研究還發(fā)現(xiàn)患有腦膜瘤的年輕患者腫瘤更容易生長，因而不適合進(jìn)行觀察。

對(duì)于已經(jīng)引起臨床癥狀的腫瘤患者不推薦進(jìn)行觀察。密切的影像學(xué)復(fù)查需要結(jié)合一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)來排除腫瘤增大。

2.手術(shù)切除

新技術(shù)出現(xiàn)帶來的新治療手段使腦膜瘤的“理想化治療”也在不斷演變。對(duì)于同一腫瘤，常常有多種正確的治療手段，而且對(duì)于眾多神經(jīng)外科專家來說，關(guān)于某個(gè)特定的腫瘤如何進(jìn)行最佳的治療，他們的觀點(diǎn)往往也是不同的。長期以來開顱手術(shù)被認(rèn)作是巨大的或有臨床癥狀的腦膜瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。顯微手術(shù)技術(shù)的革新以及手術(shù)過程中計(jì)算機(jī)輔助定位技術(shù)的應(yīng)用極大的增加了神經(jīng)外科醫(yī)生成功切除腫瘤的能力。

對(duì)于那些位于硬膜表面，表淺且容易接近的腦膜瘤，手術(shù)切除后可以得到永久性治愈。如果腫瘤鄰近的顱骨遭到侵蝕，要全切除病變是比較困難的。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.放療

放療包括光子束和質(zhì)子束治療或者分次外照射治療。絕大多數(shù)的醫(yī)療中心使用改良的直線加速系統(tǒng)或者伽馬刀來給患者實(shí)施治療。在一些遠(yuǎn)離重要結(jié)構(gòu)的小型腫瘤中，放療可以用來替代手術(shù)。分次外照射治療同樣可以被用作難以手術(shù)切除的腫瘤或者由于醫(yī)學(xué)原因無法手術(shù)的患者的首選治療方式。放療的潛在風(fēng)險(xiǎn)有腦水腫和神經(jīng)功能障礙。

對(duì)于次全切除的WHOⅠ級(jí)的腦膜瘤的患者，往往需要術(shù)后放療。次全切除術(shù)后輔以放療的臨床決策在某種程度上存在爭議，因?yàn)樵谶@個(gè)問題上沒有WHOⅠ級(jí)的腦膜瘤的患者腫瘤被控制的案例存在。大量的回顧性研究，強(qiáng)烈的證明次全切除術(shù)后輔以放療可以延長無腫瘤進(jìn)展生存期和總的生存期。放療是累及顱底的小型腫瘤（含海綿竇內(nèi)的腫瘤）以及與靜脈竇密切相關(guān)的腦膜瘤的一種有效的治療選擇。

對(duì)于WHOⅡ級(jí)和Ⅲ級(jí)的腦膜瘤患者，目前標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是術(shù)后輔以放療，不管手術(shù)切除的程度如何。這是因?yàn)檫@些高級(jí)別腫瘤的術(shù)后局部復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。

4.傳統(tǒng)化療

當(dāng)前的化療基本沒有什么效果。曾經(jīng)使用過抗孕激素藥物，但是結(jié)果各異。近來研究發(fā)現(xiàn)羥基脲類藥物可以使無法切除的腫瘤和復(fù)發(fā)的腦膜瘤減小，但這些還需要進(jìn)一步的評(píng)估。