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鞘膜積液的臨床分型-外科輔導

2013-08-06 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鞘膜積液的臨床分型是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者,稱為鞘膜積液,包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。

臨床分型如下:

鞘狀突在不同部位閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液。

1.睪丸鞘膜積液:最多見。鞘狀突閉合正常,但睪丸鞘膜囊內(nèi)有較多積液。由于睪丸、附睪被包裹,體檢時睪丸不能觸及。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者原因不明,后者由炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。

2.精索鞘膜積液:鞘狀突的兩端閉合,而中間的精索鞘膜囊未閉合且有積液,積液與腹腔、睪丸鞘膜囊都不相通,又稱精索囊腫。沿精索而生長,其下方可捫及正常睪丸、附睪,若牽拉同側(cè)睪丸,可見囊腫隨之上下移動。

3.睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型):鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉合,并與睪丸鞘膜囊連通。外觀呈梨形,外環(huán)口雖受積液壓迫而擴大,但與腹腔不相通。

4.交通性鞘膜積液(先天性):鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊的積液可經(jīng)一小管與腹腔相通,又稱先天性鞘膜積液。有時可有腸管或大網(wǎng)膜進入鞘膜囊,稱為先天性腹股溝疝。

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