主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（aortic incompe tence）是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

1.病因由于主動(dòng)脈瓣和（或）主動(dòng)脈根部疾病所致。

（1）慢性

①主動(dòng)脈瓣疾病

A. 風(fēng)心病，多伴二尖瓣病變。

D.感染性心內(nèi)膜炎，為單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常見病因。

C.先天性畸形，如二葉主動(dòng)脈瓣，室間隔缺損伴一瓣葉脫重，先天性主動(dòng)脈瓣穿孔等。

D.主動(dòng)脈瓣粘液樣變性，致瓣葉舒張期垂入左室。

E.強(qiáng)直性脊柱炎，瓣葉基底部和遠(yuǎn)端邊緣增厚伴瓣葉縮短。

②主動(dòng)脈根部擴(kuò)張

A. 梅毒性主動(dòng)脈炎，可致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張。

B.馬凡綜合征，是一種遺傳性結(jié)締組織病，累及骨、關(guān)節(jié)、心臟和血管。

C.強(qiáng)直性脊柱炎，升主動(dòng)脈彌漫性擴(kuò)張。

D.特發(fā)性升主動(dòng)脈擴(kuò)張

E.嚴(yán)重高血壓和（或）動(dòng)脈粥樣硬化。

（2）急性

①感染性心內(nèi)膜炎。

②創(chuàng)傷，穿透性傷或鈍性胸部創(chuàng)傷致升主動(dòng)脈根部，瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損，瓣葉急性脫垂醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

③主動(dòng)脈夾層分離

④人工瓣膜破裂。

2.病理生理。

（1）急性舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左室同時(shí)接納左房前向充盈血流，左心室舒張壓急劇上升，導(dǎo)致左心房壓增高和肺淤血，甚至肺水腫。

（2）慢性

①由于代償機(jī)制，左心室能較長期維持正常心排血量和肺靜脈壓無明顯升高。失代償?shù)耐砥谛氖沂湛s功能降低，左心衰竭發(fā)生。

②左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多，主動(dòng)脈舒張壓低使冠狀動(dòng)脈血流減少，二者引起心肌缺血，促使左心室心肌功能惡化。