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肺孢子蟲病的概述

2013-09-01 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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卡氏肺囊蟲肺炎(pneumocystiscariniipneumoniaPCP),亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎,又稱間質(zhì)性漿細胞肺炎(intersttitialplasmacellpneumonia),是一種少見的肺炎,主要發(fā)生于免疫低下的兒童。病原是卡氏肺囊蟲,分滋養(yǎng)體與包囊,主要存于肺內(nèi)。過去認為屬于原蟲,最近有學者根據(jù)其超微結(jié)構(gòu)和對肺囊蟲核糖體RNA種系發(fā)育分析認為:肺囊蟲屬真菌類。1951年Vanek首次報告,在早產(chǎn)嬰間質(zhì)性漿細胞肺炎病例中查見此種卡氏肺囊蟲。由于最近數(shù)十年來廣泛應用免疫抑制劑以及對惡性腫瘤病人進行化療,本病較過去為多見。尤以近10年獲得性免疫缺陷?。◥圩滩IDS)出現(xiàn)后,PCP更受到廣泛關(guān)注。根據(jù)美國CDC資料1981~1990年共報告AIDS患兒1200例,其最常見和最嚴重的機會性感染是PCP,發(fā)病率為39%,而在成人AIDS病人可高達80%.卡氏肺囊蟲病主要見于五種病人:①早產(chǎn)嬰兒和新生兒醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;②先天免疫缺損或繼發(fā)性免疫低下的患兒;③惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤病人;④器官移植接受免疫抑制劑治療的患兒;⑤AIDS患兒早在五十年代,在北京曾發(fā)現(xiàn)少數(shù)PCP病例。八十年代中北京兒童醫(yī)院曾報告16例PCP發(fā)生于白血病患兒緩解期。根據(jù)動物模型及病人觀察證明PCP發(fā)生與T-淋巴細胞免疫功能低下關(guān)系至為密切,目前國外認為凡CD

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