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法洛四聯(lián)癥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享!
治療臨床上手術(shù)治療有以下幾種方法:
1.四聯(lián)癥矯正術(shù)仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán),新生兒則主張?jiān)谏畹蜏赝Qh(huán)和低流量體外循環(huán)下進(jìn)行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動(dòng)脈灌注誘導(dǎo)心臟停搏進(jìn)行心肌保護(hù)。心內(nèi)矯正操作包括室間隔缺損修補(bǔ)、妥善解除右室流出道梗阻。
2.姑息手術(shù)肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動(dòng)脈畸形影響應(yīng)用右心室流出道補(bǔ)片者,均應(yīng)先行姑息性手術(shù),以后再行二期糾治手術(shù)。姑息手術(shù)的選擇:①對(duì)年齡大的兒童多采用鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù),或右心室流出道補(bǔ)片加寬術(shù),后者適于兩側(cè)肺動(dòng)脈過于狹小的病例。②3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒則采用升主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)或中心分流術(shù)。