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尖銳濕疣與假性濕疣

2013-10-23 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區(qū)別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理|假性濕疣多見于青年婦女,未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18~40歲,發(fā)病率為16%~18%.臨床表現(xiàn)為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現(xiàn)光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。假性濕疣一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。

  近年來隨著性病防治知識的普及,人們漸漸知道了性病的早期癥狀有陰部流膿、生瘡、長疹子等。但有些人由于對性病的恐懼和了解不多,誤以為凡是在陰部長疹子都是跟性病有關。其實 ,有許多疾病可引起女性陰部皮疹,其中最易于尖銳濕疣混淆的就是假性濕疣。此病是表皮細胞的一種良性增生,屬于人體生理發(fā)育上的一種變異,只因疹形在臨床上與性病尖銳濕疣相似,尤其與初發(fā)者類似 (均為粟粒大、淡紅色小丘疹 ),再加上實驗室鑒別診斷技術又要求過高 (如需用免疫電鏡法等 ),故容易被誤診為性病。

  假性濕疣好發(fā)于青春期女性,以 20~ 35歲已婚者居多。此病非傳染所得,更不是經(jīng)性接觸傳播,臨床所見配偶多無感染,所以不是性病。此病主要癥狀是有小皮疹,女性長在兩小陰唇內側和陰道前庭,有少數(shù)長在陰道內及陰道口。男性則多長在陰莖龜頭冠狀溝處。這些小疹左右對稱,密集,1~ 2毫米大小,白色或淡紅色,有的呈絨毛狀突起,但其大小無變化,即使用藥物治療,疹子也不消退。這種疹子不融合,無根蒂,不會像尖銳濕疣的疹子那樣越長越多,可蔓延到外陰、肛門周圍及尿道等處,也不會像尖銳濕疣的疹子那樣能長成乳頭狀或菜花狀的贅生物??陀^上它常因無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢而未被注意,或在體檢及無意中發(fā)現(xiàn)。

  假性濕疣比尖銳濕疣發(fā)病率高,在健康人群有一定發(fā)病率。據(jù)國外資料介紹,在健康男子中有 10%的人,健康女子中有15%的人患有不同程度的假性濕疣。我國某地調查四千多名女工,查出患假性濕疣者五百多例 ,患病率為 12. 5%,而查出患尖銳濕疣者僅33例 ,患病率約為0. 75%.有人對部分性病門診的初疹為尖銳濕疣的病例進行調查,發(fā)現(xiàn)大約有 42%屬于這種假性濕疣。由于假性濕疣在顯微鏡下可見到組織有慢性炎癥及增生,所以有人認為此病的發(fā)生與念珠菌感染、分泌物較多、處于性活躍期、長期慢性非特異性刺激等有關。因其不會引起任何功能障礙,亦不傳染,所以患此病癥狀者不必有任何心理負擔,可以照常工作與生活,不需要用藥治療,平時只需注意保持生殖器清潔干燥就可以了。

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