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特發(fā)性肺纖維化治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

特發(fā)性肺纖維化治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的相關(guān)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

在急性病例用糖皮質(zhì)激素,通常潑尼松0.5-1mg/kg.d,分3次服用,1-2個(gè)月,待主觀和客觀指標(biāo)(X線和肺功能)達(dá)最佳水平,不斷繼續(xù)好轉(zhuǎn)時(shí),逐漸減量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,維持2個(gè)月,再減至20mg/d,分兩次服用2-3個(gè)月。20mg/d后每次減量2-5mg.最后維持量為5-7.5mg/d,空腹一次服用,療程不少于1年。但在治療期間,要注意并發(fā)肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)診治。

老年病人,發(fā)紺、杵狀指、低氧血癥,胸片示廣泛肺纖維化,蜂窩肺者,只對(duì)癥治療,吸氧,不宜用糖皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素?zé)o效或不能接受者,可應(yīng)用免疫抑制劑如小劑量硫唑嘌呤。

繼發(fā)感染常是病情惡化、導(dǎo)致死亡的因素,故預(yù)防和及時(shí)控制呼吸道感染是治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。

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