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新生兒破傷風(fēng)的治療方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

2013-12-10 11:51 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考,希望對廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助!

1.護(hù)理

將患兒置于安靜、避光的環(huán)境、盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應(yīng)暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng)。臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。

2.抗毒素

只能中和游離破傷風(fēng)毒素,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效,因此愈早用愈好。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1萬~2萬IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射;或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期長達(dá)30天,且不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),但價(jià)格較昂貴。

3.止痙藥

控制痙攣是治療成功的關(guān)鍵。

(1)地西泮:首選,每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內(nèi)即可達(dá)到有效濃度,但半衰期短,不適合做維持治療,4~8小時(shí)1次。

(2)苯巴比妥鈉:首次負(fù)荷量為15~20mg/kg,緩慢靜注;維持量為每日5mg/kg,分4~8小時(shí)1次,靜注??膳c地西泮交替使用。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

(3)10%水合氯醛:劑量為0.5mg/kg,胃管注入或灌腸,常作為發(fā)作時(shí)臨時(shí)用藥。

……

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