膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的概述：

膽道蛔蟲病發(fā)生大致有以下因素：①蛔蟲可做搖擺、迂曲、翻轉(zhuǎn)、折返等運動，能在腸中游走；②一般情況下蛔蟲在腸內(nèi)頭向胃端，吸噬食物渣和腸液，蛔蟲有喜堿厭酸的特性，低胃酸為蛔蟲上行的誘因之一，有研究表明膽道蛔蟲病人平均胃酸值低。兒童和孕婦發(fā)病率較高可能也與其低胃酸有關(guān)。③蛔蟲有鉆孔習(xí)性，上行至十二指腸時，可通過十二指腸乳頭Oddi括約肌進(jìn)入膽道。④全身或局部疾患造成胃腸道功能紊亂、腸環(huán)境改變，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及妊娠時，可增強(qiáng)蛔蟲的活動性，促其上行。⑤各種原因引起的Oddi括約肌病理或生理性松弛時，便于蛔蟲鉆入，如進(jìn)食油膩食物后、手術(shù)刺激（膽囊切除術(shù)、Oddi括約肌切開取石術(shù)）后等。⑥驅(qū)蛔蟲藥應(yīng)用不當(dāng)，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理如劑量不足可激惹蛔蟲興奮盲動，易于進(jìn)入膽道。

蛔蟲進(jìn)入膽道后，大多停留在膽總管中，少有進(jìn)入膽囊者，因為膽囊管較細(xì)而且有螺旋狀的Heiste黏膜瓣阻礙蛔蟲進(jìn)入?；紫x也可進(jìn)一步上行至肝總管或左右肝管，甚至進(jìn)入肝內(nèi)膽管中。

進(jìn)入膽道的蛔蟲數(shù)量大多數(shù)病例為1條，一般不超過10條，但也有報告數(shù)十條至數(shù)百條蛔蟲引起膽道蛔蟲病。

蛔蟲在膽道內(nèi)的生存時間一般為1周～1個月，在離體的人新鮮膽汁飼養(yǎng)時最長生存期為14天。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理

蛔蟲進(jìn)入膽道有時亦可退出，大多在下列情況時發(fā)生：①蟲體部分進(jìn)入膽道，部分留于十二指腸，藥物刺激或腸蠕動波推動可使其卷曲后拉退出膽道。②Oddi括約肌松弛、十二指腸內(nèi)壓力低時，膽汁的排泌可將較小的蛔蟲排出。③膽道擴(kuò)張時，蛔蟲可自行運動排出。④蛔蟲死亡后隨膽汁排出?；紫x留在膽道內(nèi)往往引起嚴(yán)重的癥狀。