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氯乙烯中毒診斷鑒別-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編對(duì)氯乙烯中毒診斷鑒別知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了搜集,內(nèi)容如下:

氯乙烯中毒診斷鑒別

1.診斷原則

⑴ 急性氯乙烯中毒

短時(shí)間內(nèi)吸入大劑量氯乙烯氣體,出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn),并排除其它病因,方可診斷為急性氯乙烯中毒。

⑵慢性氯乙烯中毒

有長(zhǎng)期接觸氯乙烯的職業(yè)史,主要有肝臟和/或脾臟損害、肢端溶骨癥及肝血管肉瘤等臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià),進(jìn)行綜合分析,并排除其它疾病引起的類似損害,方可診斷為慢性氯乙烯中毒。

2.診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

⑴急性氯乙烯中毒

①輕度中毒:出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。

②重度中毒:具有下列表現(xiàn)之-者:

a)中度以上意識(shí)障礙;

b)呼吸、循環(huán)衰竭。

⑵慢性氯乙烯中毒

①輕度中毒:出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等全身癥狀且伴有下列表現(xiàn)之一者

a)肝臟脹痛、腫大;

b)肝功能試驗(yàn)輕度異常;

c)雷諾氏癥;

②中度中毒:前述全身癥狀加重,且具下列表現(xiàn)之一者:

a)肢端溶骨癥;

b)肝臟進(jìn)行性腫大;

c)肝功能試驗(yàn)持續(xù)異常;

d)脾臟腫大。

③重度中毒:肝硬化。

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