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卡介苗接種反應(yīng)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關(guān)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

卡介苗接種反應(yīng)

卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右,接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰后,膿汁排出,經(jīng)過1-2 周才結(jié)痂,愈合后可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退??梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎?,如果有膿瘍形成,可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈,不要擠壓,平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。

皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi),在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應(yīng),會(huì)很快消失。大約2個(gè)星期后。局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,有時(shí)軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5厘米,有少量膿液,然后逐漸結(jié)痂,痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時(shí)2-3個(gè)月,是卡介苗的正常反應(yīng)。

接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,紫癜,休克等異常反應(yīng)要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

另外,接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)

⑴ 淋巴結(jié)炎癥:接種后1-2個(gè)月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過強(qiáng)者,淋巴結(jié)腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng),另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽性者,接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。

⑵ 類狼瘡反應(yīng):與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

⑶ 疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時(shí)呈疤痕瘤,多見于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。

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