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繼發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關(guān)知識點,供廣大考生參考;如下:

繼發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)

多數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數(shù)病人可無癥狀或僅有輕微癥狀,健康檢查時發(fā)現(xiàn)。

(1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

(2)發(fā)熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴重結(jié)核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。

(3)少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

(4)糖尿病、塵肺、胃大部切除術(shù)、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術(shù)后、長期使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的患者應(yīng)警惕是否合并肺結(jié)核, HIV感染者肺結(jié)核發(fā)病率高。

體征:長期慢性消耗可呈營養(yǎng)不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無并發(fā)癥而差異很大。肺部病變較廣泛時可有相應(yīng)體征 , 如局部叩濁 , 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤病變、干酪性肺炎、肺不張時可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并發(fā)支擴 , 空甕性呼吸音提示有巨大空洞。

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