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下肢靜脈解剖與生理

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下肢靜脈系統(tǒng)由淺靜脈、深靜脈和交通靜脈組成。

1.淺靜脈

有大、小隱靜脈兩條主干。小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè),自外踝后方上行,逐漸轉(zhuǎn)至小腿背側(cè)中線并穿入深筋膜,多數(shù)注入腘靜脈,少數(shù)上行注入大隱靜脈。大隱靜脈是人體最長的靜脈,起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè),經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿和大腿內(nèi)側(cè)上行,在腹股溝韌帶下穿過卵圓窩注入股總靜脈。

2.深靜脈

小腿深靜脈由脛前,脛后和腓靜脈組成。脛后靜脈與腓靜脈匯合成一短段的脛腓干,后者與脛前靜脈組成腘靜脈,經(jīng)腘窩進(jìn)入內(nèi)收肌管裂孔上行為股淺靜脈。在小粗隆平面,股深靜脈與股淺靜脈匯合為股總靜脈,于腹股溝韌帶下緣移行為髂外靜脈。深靜脈血栓形成最常見于下肢深靜脈。肺栓塞為廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3.交通靜脈

在大、小隱靜脈間和股淺、深靜脈間有交通靜脈。小腿部以踝交通靜脈最重要,與潰瘍形成有密切關(guān)系。

4.瓣膜

在下肢淺、深和交通靜脈內(nèi)都有瓣膜存在,多為雙瓣型,可阻止血液由近向遠(yuǎn)、由深向淺倒流。

5.血流動力學(xué)

下肢靜脈血液能對抗重力向心回流,主要是下列因素的作用:

(1)小腿肌泵功能,小腿肌收縮是靜脈主要回流動力;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

(2)腹腔吸氣期和心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓;

(3)靜脈瓣膜單向關(guān)閉功能,對抗血柱的重力作用,防止倒流。

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