醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的相關(guān)知識(shí)-腎臟的主要生理功能，分享給大家。

一、尿液的生成

正常人兩側(cè)腎臟血流量每分鐘1000-1200ml，其中血漿流量每分鐘約600-700ml.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率，正常成人每分鐘約120±15ml.兩側(cè)腎臟每日從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿總量達(dá)150-180升。所濾過(guò)的這部分血漿稱(chēng)之為原尿。原尿流經(jīng)腎小管及集合管，約99%被重吸收。因此排出體外的尿液一終尿僅有1500-1800ml.機(jī)體在代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如尿素、肌酸、尿酸、肌酸以及一些酸性物質(zhì)由腎小球?yàn)V過(guò)后通過(guò)腎小管排出體外。除了由腎小球?yàn)V過(guò)外，腎小管尚可直接分泌其些代謝產(chǎn)物，如肌酐、氫離子、鉀離子等，以排出體外。但在排泄分泌的同時(shí)尚有重吸收過(guò)程。如對(duì)葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、氨基酸以及碳酸氫根能全部重吸收。

二、調(diào)節(jié)酸堿平衡

人體在消化食物過(guò)程中及體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)和少量堿性物質(zhì)釋放入血液，然后排出體外。其中以酸性物質(zhì)為主要排泄物。酸性物質(zhì)分揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸，前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。

腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡反應(yīng)緩慢，但能充分調(diào)節(jié)血漿pH的變化，它的途徑是通過(guò)以下方式完成：

①通過(guò)腎小管細(xì)胞對(duì)NaHCO3的重吸收，保留和維持體內(nèi)必需的堿儲(chǔ)備。

②腎小管細(xì)胞可制造NH3，并不斷擴(kuò)散入腎小管腔內(nèi)，與管腔內(nèi)的強(qiáng)酸鹽負(fù)離子（CI-、SO4-2等）結(jié)合成NH4CI或（NH4）2SO4等銨鹽隨尿排出體外。

③腎小管所分泌的H+，可與濾液中Na2HPO4所離解的Na+進(jìn)行交換，而使NaHPO4轉(zhuǎn)變成NaH2PO4而排出體外，使之尿液酸化。