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高血壓急癥的概述:
高血壓急癥的治療原則主要是根據(jù)不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機(jī)制而決定的,體現(xiàn)治療的個體化原則:
(1)高血壓腦?。耗康氖强焖俳祲阂曰謴?fù)腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴
(2)腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(4)急性冠狀動脈功能不全:在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服;
(5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負(fù)荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴(kuò)張劑。