靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

多見(jiàn)于年輕男性。致病菌最常來(lái)源于皮膚，藥物污染所致者較少見(jiàn)。主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、革蘭陰性桿菌和真菌。大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上，其次為主動(dòng)脈瓣和二尖瓣。急性發(fā)病者多見(jiàn)，常伴有遷移性感染灶。X線可見(jiàn)肺部多處小片狀浸潤(rùn)陰影，為三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。一般三尖瓣受累時(shí)無(wú)心臟雜音。亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)于曾有感染性心內(nèi)膜炎病史者。

年輕伴右心金黃色葡萄球菌感染者病死率在5%I～A-V.而左側(cè)心瓣膜（尤其主動(dòng)脈瓣）受累，革蘭陰性桿菌或真菌感染者預(yù)后不良。對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌所致右心感染，用萘夫西林或苯唑西林2g，每4小時(shí)1次，靜脈注射或點(diǎn)滴，用藥4周；加妥布霉素（tobramycin）lmg/kg，每8小時(shí)1次，靜脈點(diǎn)滴，用藥2周。其余用藥選擇與方案同自體瓣膜心內(nèi)膜炎的治療。