內分泌疾病的診斷一般包括功能診斷、病因診斷和定位診斷（解剖診斷）三個方面。此外，為了對疾病的治療作出優(yōu)選和對預后作出正確評估，有時還要進行分型和分期。

（一）內分泌疾病功能診斷

1.典型的癥狀和體征每個激素都有其特定功能，當功能異常時也有其特殊表現(xiàn)，在各論中應著重掌握。

2.實驗室檢查

（1）代謝紊亂的證據：各種激素所調節(jié)的代謝物質水平：血糖、尿糖、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、血脂、酮體等。

（2）激素分泌異常的依據：①血中激素濃度測定，目前除下丘腦的一些激素或因子外，幾乎所有激素都能利用外周血進行測定，但分析時應注意取血的時間和條件，且由于激素的脈沖式分泌，一次測定往往容易出現(xiàn)誤差。②尿中激素及代謝產物測定，一般測24小時含量結果較穩(wěn)定醫(yī)|學教育網搜集整理。③激素的晝夜節(jié)律和周期水平，腎上腺皮質激素有明顯的晝夜節(jié)律，促性腺激素和雌孕激素水平在月經周期的不同時間測定，對了解功能狀態(tài)都有意義。

（3）內分泌動態(tài)功能試驗：這些試驗都是根據內分泌系統(tǒng)反饋調節(jié)的原理設計的，其中有：興奮試驗，抑制實驗，激發(fā)試驗，拮抗試驗，負荷試驗等。

3.放射性核素檢查：甲狀腺攝131I率試驗，受體結合試驗。

4.其他：細胞學檢查、X線檢查了解骨骼發(fā)育及骨質沉積情況。

（二）內分泌疾病定位診斷

一旦確定有內分泌功能異常，為給予正確、有效的治療，明確病變部位的檢查應立即進行。

1.同位素內分泌腺體掃描：既可發(fā)現(xiàn)病變部位又可了解功能狀態(tài)。

2.X線影像學檢查：蝶鞍像；電子計算機體層掃描（CT）。

3.磁共振成像（MRI）

4.B型超聲檢查

5.下丘腦-垂體-靶腺軸的興奮/抑制實驗

（三）內分泌疾病病因學診斷

1.內分泌疾病的常見病因

（1）功能亢進：腫瘤，增生，有促激素作用的免疫球蛋白。

（2）功能低減：①先天性未發(fā)育或發(fā)育不全；②出血、缺血、感染、自身免疫性損傷、肉芽腫、腫瘤；③醫(yī)源性：手術、放療、藥物損傷；④受體缺陷。⑤遺傳性疾病。

2.病因檢查（1）免疫學檢查：如發(fā)現(xiàn)內分泌腺體相關抗體則對病因診斷有幫助如甲狀腺球蛋白抗體和過氧化酶抗體檢查可幫助診斷橋本病，胰島細胞相關的自身抗體有助于糖尿病分型診斷。

（2）組織病理學、針吸細胞學檢查。

（3）遺傳學檢查：染色體核型分析、HLA鑒定、基因診斷。