床旁自身輸血操作方法:
適應(yīng)癥
1.胸、心外科術(shù)后。
2.血管外科術(shù)后。
3.肺葉切除、體外循環(huán)、胸外傷胸腔內(nèi)引流的自身血回輸。
4.外傷(嚴(yán)懲污染不宜進(jìn)行)。
5.髖關(guān)節(jié)置換。
6.自發(fā)性血胸,創(chuàng)傷性血胸。
方法及內(nèi)容
一、床旁體腔內(nèi)出血回收
脾臟手術(shù)、門脈高壓癥手術(shù)、肝臟手術(shù)、腹腔臟器及血管創(chuàng)傷、引流出的血液,色澤正常,時(shí)間一般在6h內(nèi)。收集體腔內(nèi)血時(shí)應(yīng)無(wú)菌操作,輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者不良反應(yīng)。輸血時(shí)適當(dāng)加入地塞米松。
二、操作
1.手術(shù)中放置引流管,術(shù)后返回病房將接有負(fù)壓裝置的含抗凝劑或ACD保存液瓶(或?qū)S醚夯亓鞴蓿┡c引流管相接,嚴(yán)格無(wú)菌操作,注意吸引壓力為15kPa,并經(jīng)常觀察引流瓶的回收量。
2.放置的體腔內(nèi)閉塞引流管。
3.待引流瓶回收的血液容量達(dá)600ml左右,或引流時(shí)間達(dá)18h左右,將回收的血液轉(zhuǎn)入無(wú)菌轉(zhuǎn)移袋內(nèi),標(biāo)明患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型,并將進(jìn)行血液洗滌用生理鹽水配制成紅細(xì)胞懸液,核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型,再把血液回輸給患者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。注意事項(xiàng)1.在整個(gè)操作過(guò)程中,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
2.在回輸過(guò)程中,保持回輸?shù)募t細(xì)胞充分抗凝。
3.嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,不得誤將血回輸給其他患者。