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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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東晉人葛洪,在其所撰的《肘后備急方》中。提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角。鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行,應(yīng)用不當(dāng)易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候,書(shū)中強(qiáng)調(diào):“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者,少有不及禍者也”(《肘后備急方·卷中》)。這顯然是有道理,即使以今天的目光來(lái)看,所列的多數(shù)病癥,也確實(shí)不是拔罐的適應(yīng)癥。
到了隋唐時(shí)期,拔罐的工具有了突破性的改進(jìn),開(kāi)始用經(jīng)過(guò)削制加工的竹罐來(lái)代替獸角。竹罐取材廣泛,價(jià)廉易得,大大有助于這一療法的變及和推廣;同時(shí)竹罐質(zhì)地輕巧,吸拔力強(qiáng),也在一定程度上,提高了治療的效果。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在隋唐的醫(yī)籍中,記載這方面內(nèi)容較多的是王燾的《外臺(tái)秘要》。如《外臺(tái)秘要·卷四十》中就有關(guān)于用竹罐吸拔的詳細(xì)描述:“遂依角法,以意用竹做作小角,留一節(jié)長(zhǎng)三、四寸,孔經(jīng)四、五分。若指上,可取細(xì)竹作之。才冷搭得螯處,指用大角角之,氣漏不嗍,故角不厭大,大即朔急差。速作五、四枚,鐺內(nèi)熟煮,取之角螫處,冷即換。”指出應(yīng)據(jù)不同的部位,取用不同大小的竹罐。而當(dāng)時(shí)所用的吸拔方法,即為當(dāng)今還在沿用的煮罐法,或稱煮拔筒法。值得指出的是,《外臺(tái)秘要》對(duì)這一方法在多處加以具體的介紹,在第十三卷中提到,先在拔罐的部位上,“以墨點(diǎn)上記之。取三指大青竹筒,長(zhǎng)寸半,一頭留節(jié),無(wú)節(jié)頭削令薄似劍。煮此筒數(shù)沸,及熱出筒,籠墨點(diǎn)處按之”。吸拔工具和吸拔方法和改進(jìn),對(duì)后世產(chǎn)生了重要的影響。
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