王鴻士，河北省武清人，生于1919年，卒于1985年。幼承家學，1940年就學于北平國醫(yī)學院，師從四大名醫(yī)之一孔伯華。1944年，拜前清宮御醫(yī)瞿文樓為師，得其真?zhèn)鳌?952年，創(chuàng)辦并主持石景山衙門口聯(lián)合診所。1956年，調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科。曾任北京中醫(yī)研究所副所長，北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科副主任，北京市衛(wèi)生技術干部科研職稱評委會委員，中華全國中醫(yī)學會理事，中國紅十字會北京市分會理事等。

學術思想

王鴻士臨證對急性病、溫熱病，喜用寒涼清熱、瀉火養(yǎng)陰類藥物。如對急性、遷延性肝炎及慢性活動性肝炎，善用金銀花、蒲公英、連翹、敗醬草等作為主攻藥，與群藥配伍，降酶、緩解病情，臨證屢獲佳效。對于身心性疾病，王氏注重調(diào)暢情志。他善以郁證理論辨治，強調(diào)“郁則閉，宣乃通”。五志或七情太過，?？捎舳穑平驗樘?，導致血隨氣滯，經(jīng)脈不暢。對于郁證，善用理氣疏郁之味配以通法，著眼氣血辨證。由于氣滯則血滯，只要郁滯存在，疏郁化滯的氣分藥在所必用，如杏仁、枳殼、陳皮、香附、烏藥、厚樸等經(jīng)常選用。對于肝硬化一病，他明確提出該病的關鍵皆在郁結，非單純氣郁，還有濕郁、熱郁、痰郁、血郁及食郁等，而以氣郁和血郁居多，且以氣滯和血郁為轉歸。

王鴻士在疏肝的同時，常配用白芍等柔肝藥物限制理氣藥之辛燥。對于郁而有熱者加丹皮、梔子清肝膽之熱，加黃芩、黃連清胃腸之熱。對于本虛標實者，用五味異功散、一貫煎等。他在理氣法和理氣藥的運用方面，認為調(diào)理氣機絕非行氣一法所能概括，當有明確的補氣、降氣和升陷之分。他認為，氣血辨證是重要的診療思路，氣與血應居于同等重要的地位，理氣法與活血法應受到同等重視。

臨床經(jīng)驗

對于胸痹一病，他強調(diào)本虛標實為本病的病機特點。即臟腑虛損為本，包括五臟的氣虛、陽虛、血虛和陰虛；由此導致的痰濁瘀阻、肝郁氣滯、氣滯血瘀為標，主要表現(xiàn)為心陽不振和心脈瘀阻不通。胸悶、心痛、心悸常為具體的臨床表現(xiàn)，治療常以溫振心陽、補虛扶正為主，通脈活血、豁痰泄?jié)釣檩o。發(fā)病時，常以瓜蔞薤白桂枝湯為基本方，酌加半夏、杏仁、厚樸、枳殼、郁金、丹參等。要在顧護心腎、溫通心陽，這是對冠心病和心絞痛等不可缺少的認識。對于一些奇病怪病，他仍然依靠辨證醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。曾治一患者，忽覺舌不知味，幾經(jīng)檢查難以確診，他對此癥也未見過，頗感棘手。根據(jù)“舌為心之外候”、“心和則能知五味”，遂辨其病在心經(jīng)。舌不知味則食欲不佳，必傷脾胃，故宜心脾同治，予以開心竅兼顧脾胃之法，服藥數(shù)十劑，味覺恢復正常。

還曾治一患者，口內(nèi)疼痛難張，不能進食，西醫(yī)診為“頜下腺結石”。曾手術一次不成功，擬再次手術，病人因懼怕而求治中醫(yī)。頜下腺結石臨床少見，中醫(yī)也無常法。然觀其脈證，乃一派濕痰之象。其癥痛不可耐，系濕痰結滯，經(jīng)絡受阻，其病在上，故應引藥上行。予以利濕化痰，佐以行氣通絡之品，用桔梗引藥上行，以金錢草助化石之力。連服十幾劑后，忽覺患部牙齦處有物阻塞，遂剔出黃豆大一塊結石，石出之后其癥若失。可見，此病雖臨床罕見，但只要詳查病情，仔細辨證，對一些疑難病癥是可以解決的。

后世影響

王鴻士學有淵源，精于臨證，在肝炎、肝硬化腹水、胃腸病、冠心病以及腦血管病的治療方面經(jīng)驗獨到。他的學術思想及臨床經(jīng)驗非常值得我們繼續(xù)進行深入研究。