1.病史與癥狀

有膽道、上腹手術(shù)（外傷）史，或反復(fù)發(fā)作膽管炎史。

①術(shù)（傷）后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)梗阻性黃疸，或引流口溢出大量膽汁，或術(shù)（傷）后早期無(wú)癥狀，數(shù)周至數(shù)年后有間斷性上腹鈍痛、發(fā)冷發(fā)熱、黃疸、大便灰白等。

②急性發(fā)作時(shí)可有夏科三聯(lián)征。

③慢性者則有長(zhǎng)時(shí)間黃疸，不規(guī)則熱型，發(fā)熱后黃疸加深，膽汁性肝硬化。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集或有膽管炎而無(wú)黃疸。嚴(yán)重者病情發(fā)展快，迅速惡化，出現(xiàn)ACST、敗血癥等。

2.體征

①發(fā)作期上腹壓痛。

②黃疸。

③肝腫大、壓痛。

④可有門脈高壓癥的征象等。

3.輔助檢查

①白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)升高；化驗(yàn)呈梗阻性黃疸表現(xiàn)；肝功受損重，白、球蛋白比例倒置；血培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。

②逆行膽道造影、PTC、ERCP，可顯示狹窄部位、形態(tài)及范圍。膽管未顯影，不能除外膽管狹窄。有時(shí)靜脈膽道造影，也可顯示病變膽管。

③B型超聲可示狹窄近端膽管擴(kuò)張、或（和）結(jié)石的聲像圖。