
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的相關(guān)考試內(nèi)容供2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考,祝廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生取得好的成績。
急性菌痢應(yīng)與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別,中毒型菌痢應(yīng)與鑒別,慢性痢疾應(yīng)與結(jié)腸癌、等鑒別。細菌性食物中毒多集體發(fā)病,起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應(yīng)及早作鹽水灌腸,采取大便標(biāo)本作鏡檢及細菌培養(yǎng),以明確診斷。阿米巴痢疾起病一般緩慢,少有毒血癥癥狀,里急后重感輕,便次較少,要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側(cè)為主,典型者有果醬樣大便,糞鏡檢見紅細胞成堆,而白細胞少,可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡檢查所見兩者不同,于病變部位取材檢查病原體也不相同。對慢性腹瀉患者,應(yīng)想到直腸癌的可能性,及時作肛門指檢及乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
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