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四逆湯的概述

2014-05-07 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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四逆湯:

【分類】溫理劑-回陽救逆【組成】附子一枚,生用,去皮、破八片(15g)干姜一兩半(9g)甘草炙,二兩(6g)

【用法】以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜三兩。

【功效】回陽救逆。

【主治】少陰病。四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微;或太陽病誤汗亡陽。

【方解】本方所治證候系寒邪深入少陰所致的陽虛寒厥證?!端貑?middot;厥論》說:“陽氣衰于下,則為寒厥。”寒邪深入少陰,致使腎中陽氣衰微,形成腎寒不能溫脾,而為脾腎陽虛,或由腎陽虛而導致心陽不足,形成心腎兩虛。陽氣內(nèi)衰,陰寒獨盛,故厥逆吐利諸證乃作。此陽衰陰盛,非純陽之品不能破陰寒而復陽氣?!端貑?middot;至真要大論》說:“寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘。”故方用附子,大辛大熱,入心脾腎經(jīng),溫腎壯陽,祛寒救逆為君藥。干姜亦辛熱之品,歸肺脾與心經(jīng),可溫中散寒,助陽通脈,是以為臣。干姜與附子,兩者相須為用,助陽散寒之力尤大,故有“附子無姜不熱”之說。配伍炙甘草為佐使,性溫具補,補脾胃而調(diào)諸藥,且可緩姜附燥烈辛散之性,使其破陰復陽,而無暴散之虞。藥味雖少,配伍精當,功專效宏,能救人于頃刻之間,速達回陽之效,使陽復厥回,故名“四逆湯”醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

【運用】1.本方為回陽救逆的代表方劑。除四肢厥冷外,應以神衰欲寐,舌淡苔白,脈微為證治要點。真熱假寒者忌用。

2.現(xiàn)代常用本方作為對心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗出而見休克,屬亡陽虛脫者的急救方劑。

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