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方劑竹葉石膏湯

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竹葉石膏湯:

【分類】清熱劑-清氣分熱

【組成】竹葉二把(6g) 石膏一斤(50g) 半夏半升,洗(9g) 麥門(mén)冬一升,去心(20g) 人參二兩(6g) 甘草二兩,炙(6g) 粳米半升(10g)

【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

【功效】清熱生津,益氣和胃。

【主治】傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

【方解】本方所治病證乃熱病之后,余邪留戀,里熱未清而氣津已傷,胃氣不和所致。其治若只清熱而不益氣生津,則氣津難復(fù),若只益氣養(yǎng)陰而不清熱,則邪熱尚存。惟有清補(bǔ)并行,方為兩全。故以清熱生津,益氣和胃立法。方以石膏清熱生津,除煩止渴為君。竹葉清熱除煩;人參益氣;麥冬生津共為臣藥。佐以半夏降逆止嘔;粳米甘平益胃。使以甘草,益氣和中,調(diào)和藥性。諸藥配伍,共收清熱生津,益氣和胃之功,使熱清煩除,氣津兩復(fù),胃氣和降,諸癥自愈。

本方從白虎湯衍化而來(lái)。白虎湯證為正實(shí)邪盛,本證則為熱勢(shì)已衰,余熱未清而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和,故去苦寒質(zhì)潤(rùn)的知母,加人參、麥冬益氣生津,竹葉除煩,半夏和胃。方中半夏雖溫,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助于輸轉(zhuǎn)津液,使參、麥補(bǔ)而不滯。如此,有石膏、竹葉之清熱除煩;有人參、麥冬之兩補(bǔ)氣陰;又有半夏、甘草、粳米之和中降逆,固護(hù)胃氣。合而用之,清熱兼和胃,補(bǔ)虛不戀邪,實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑。與白虎湯相比,正如《醫(yī)宗金鑒》所言:“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方”。

【運(yùn)用】1.本方在《傷寒論》中治“傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐”證。凡熱病過(guò)程中見(jiàn)氣津已傷,身熱有汗不退,胃失和降等均可使用。對(duì)于暑熱病發(fā)熱氣津已傷者,尤為適合。使用本方以身熱多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,口干,舌紅少津,脈虛數(shù)為證治要點(diǎn)。

2.若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而干,可加石斛、花粉等以清熱養(yǎng)陰;胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加知母、花粉等以加強(qiáng)清熱生津的作用。

3.用于中暑、夏季熱、流腦后期等發(fā)熱氣津已傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應(yīng)用。

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