清胃散：

【分類】清熱劑-清臟腑熱

【組成】生地黃當(dāng)歸身各三分（各6g）牡丹皮半錢（9g）黃連六分，夏月倍之。（6g）升麻一錢（9g）

【用法】上藥為末，都作一服，水盞半，煎至七分，去滓放冷服之。

【功效】清胃涼血

【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【方解】本證為胃有積熱，熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，唇舌頰腮腫痛，牙齦腐爛等，皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，故易患牙宣出血等癥。方用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻為臣，清熱解毒，升而能散，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血，為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

《醫(yī)方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強。

【運用】1．本方為治牙痛的常用方劑，凡胃熱證，或血熱火郁者均可使用。以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為證治要點。惟牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。

2．若兼腸燥便秘者，可加大黃以導(dǎo)熱下行；口渴飲冷者，加重石膏用量，以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，可加牛膝，導(dǎo)血熱下行。

3．口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者，可用本方治療。

【文獻(xiàn)】《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》羅東逸：“陽明胃多氣多血，又兩陽合明為熱盛，是以邪入而為病常實。若大渴，舌胎，煩躁，此傷氣分，熱聚胃腑，燥其津液，白虎湯主之。若醇飲肥厚，炙煿過用，以致濕熱壅于胃腑，逆于經(jīng)絡(luò)，而為是病，此傷血分，治宜清胃。方中以生地益陰涼血為君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滯，以黃連清熱燥濕為臣。佐之以當(dāng)歸，入血而循其經(jīng)。仍用升麻之辛涼，為本經(jīng)捷使，引諸藥直達(dá)血所。則咽喉不清，齒齦腫痛等證，廓然俱清矣。

臨床報道：用清胃散加味治療56例急性牙周炎，其中有23例曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中藥及用西藥抗菌消炎治療效果不顯而用本方，其余33例直接用本方治療。全部病例均未配合局部沖洗和其他藥物。結(jié)果牙痛和牙齦紅腫消失，全身癥狀解除，半年以上不復(fù)發(fā)者32例，占57.1%.牙痛和全身癥狀基本消失，齒齦紅腫明顯消退，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)者19例，占33.9%；服藥期間牙痛和全身癥狀暫時緩解，停藥2周以后又復(fù)發(fā)者4例，占7.2%；無效1例，占1.8%.多數(shù)患者服藥3～5劑即痊愈（中醫(yī)雜志，1985；7：65）。

【方歌】清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全；或加石膏清胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。

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