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胃腸道也是輻射敏感器官之一，尤以小腸最敏感，胃和結(jié)腸次之。輻射對胃腸道的影響是多方面的，最顯著的是照后早期惡心嘔吐、腹瀉，和小腸粘膜上皮的損傷。輻射對胃腸道的運動、吸收、分泌功能也有影響，如胃排空延遲，胃酸分泌減少；早期小腸收縮和張力增高，分泌亢進，腸激酶活力增強，但吸收功能降低。后期運動、分泌功能都降低。

（一）早期惡心嘔吐和腹瀉

全身照射或腹部照射都可在照后早期出現(xiàn)惡心嘔吐，照射1Gy左右即可發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時之久。其出現(xiàn)的快慢、嘔吐次數(shù)和持續(xù)時間長短，都與照射劑量有關(guān)。

在較大劑量（＞4～5Gy）照射后，早期還可出現(xiàn)腹瀉，大于10Gy照射可發(fā)生多次或頻繁腹瀉。可能是繼發(fā)于小腸運動功能紊亂，也可能是照射后體內(nèi)釋放的某些體液因子如乙酰膽堿、5-羥色胺、組織胺等作用的結(jié)果。

（二）小腸粘膜上皮損傷

小腸粘膜絨毛表面覆蓋著完整的上皮細胞，是保持小腸正常分泌吸收和屏障功能的基礎(chǔ)。絨毛表面的上皮細胞是一種持續(xù)更新的細胞系統(tǒng)，腸上皮干細胞位于隱窩底部，不斷增殖分化向絨毛表面移動。小腸上皮干細胞的輻射敏感性很高，D0值約1.3Gy.照射后很快可見隱窩細胞分裂停止，細胞破壞、減少。其破壞程度與照射劑量有關(guān)。照射劑量小者，隱窩細胞數(shù)輕度減少，且很快修復(fù)，對絨毛表面細胞影響不大。照射劑量大時，隱窩破壞，隱窩數(shù)減少。更大劑量（＞10Gy）照射時，可使大部以至全部隱窩被破壞，絨毛被覆上皮剝脫，失去屏障功能。