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肌松藥的作用機(jī)理

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神經(jīng)肌接頭(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未稍與骨骼肌細(xì)胞的交接部位,由三個(gè)部分組成:①運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸索的終端及覆于其終端的接頭前膜,神經(jīng)軸索的終端分支內(nèi)含有豐富的乙酰膽堿包裹。②肌細(xì)胞膜相應(yīng)增厚的部份為接頭膜,上有乙酰膽堿受體。③介于這兩層膜之間的裂隙稱為接頭間隙。寬度一般為300A,間隙內(nèi)充滿乙酰膽堿酯酶。

活細(xì)胞的細(xì)胞膜內(nèi)外有明顯的電位差,稱為膜 電位。相對靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)的細(xì)胞膜呈極化狀態(tài),此時(shí)稱為靜止膜電位,膜外為正,膜內(nèi)為負(fù)(約-90毫伏)。神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)神經(jīng)肌接頭后乙酰膽堿包裹釋出大量乙酰膽堿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,與接頭后膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合,使接頭后膜的通透性增加,鈉離子進(jìn)入膜內(nèi),鉀離了滲出膜外,使膜電位差從-90毫伏變?yōu)椋?5毫伏,達(dá)到終板電位的臨界水平,因此又引起動(dòng)作電位,鈉、鉀離子繼續(xù)交換,膜內(nèi)電位可達(dá)+20毫伏,這個(gè)膜電位的逆轉(zhuǎn),生理上稱為去極化。隨后乙酰膽堿為乙酰膽堿酯酶所分解,鈉泵重新恢復(fù)膜內(nèi)外的離子分布,膜電位恢復(fù)到極化狀態(tài),此過程生理上稱復(fù)極化。在復(fù)極化完成時(shí),即開始肌肉收縮。

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