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擠壓綜合征的診斷依據(jù)

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擠壓綜合征 能否早期診斷及處理,對(duì)預(yù)后有很大影響,其診斷要點(diǎn)如下:

(1)受傷史 當(dāng)身體廣泛地受到重物擠壓,或肌肉豐富的肢體受到重壓,持續(xù)一小時(shí)以上者,應(yīng)考慮有發(fā)生此征的可能,應(yīng)仔細(xì)觀察局部和全身,以免漏診。

(2)尿量 有上述外傷史的傷員,如傷后24小時(shí)少尿或無尿,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理尿比重1.010時(shí),即應(yīng)考慮有無急性腎功能衰竭。

(3) 肌紅蛋白尿 是診斷的重要依據(jù)。擠壓綜合征的急性腎功能衰竭單純損傷后的急性腎功能衰竭兩者的重要區(qū)別點(diǎn),就在于前肌紅蛋白尿陽性,后者陰性。在擠壓綜合征的傷員中,尿中肌紅蛋白濃度在局部解除壓力后12小時(shí)達(dá)最高峰,以后漸減少,1~2天后消失。

(4)代謝障礙 在出現(xiàn) 少尿的同時(shí),還發(fā)生不中毒、高血鉀、 低血鈉、低血氯、低血鈣、酸中毒和氮質(zhì)血癥。

(5)同位素腎圖檢查 常呈雙側(cè)梗阻型圖形。

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