按腹部辨病癥的要點-中醫(yī)助理醫(yī)師：

（一）辨疼痛

1.腹痛

（1）腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，多為虛證，常見的有脾胃氣虛等。

（2）腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬滿者，多為實證，如飲食積滯、胃腸積熱之陽明腑實、瘀血腫塊等。

（3）局部腫脹拒按者，多為內(nèi)癰。

（4）按之疼痛，固定不移，多為內(nèi)有瘀血。

（5）按之脹痛，病處按此聯(lián)彼者，為病在氣分，多為氣滯氣閉。

2.腹部壓痛

（1）右季肋部壓痛，見于肝、膽、右腎和降結(jié)腸的病變。

（2）上腹部壓痛，見于肝、膽、胃腑、胰和橫結(jié)腸病變。

（3）左季肋部壓痛，見于脾、左腎、降結(jié)腸等病變。

（4）臍部壓痛，見于小腸、橫結(jié)腸、輸尿管病變。

（5）下腹部壓痛，常見于膀胱疾病、腸癰或女性生殖器官病變。

（6）左少腹作痛，按之累累有硬塊者，多為腸中有宿糞。

（7）右少腹作痛而拒按，或出現(xiàn)“反跳痛”（按之局部有壓痛，若突然移去手指，腹部疼痛加?。?，或按之有包塊應(yīng)手者，常見于腸癰等病。

（二）辨痞滿

1.脘腹痞滿 痞滿是自覺心下或胃脘部痞塞不適和脹滿的一種癥狀。

（1）心下部按之較硬而疼痛者，多屬實證，多因邪實積聚胃脘部。

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