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膽囊切除術(shù)后綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  根據(jù)病史(膽囊、膽管或胃、十二指腸手術(shù)史)、術(shù)后發(fā)生的發(fā)熱、腹痛和黃疸即應(yīng)考慮到術(shù)后膽管結(jié)石、膽管狹窄可能。B型超聲、CT、內(nèi)鏡、膽道造影對(duì)診斷可提供幫助;ERCP或PTC等檢查,必要時(shí)配合細(xì)針穿針(FNPTC)可獲滿意診斷。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發(fā)試驗(yàn)。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數(shù)患者原因不明,診斷困難。

  在膽囊切除術(shù)后,多于數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,壓迫感,其性質(zhì)不同于術(shù)前的膽絞痛,可伴有食欲不振,惡心、腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發(fā)作。癥狀與進(jìn)食尤其進(jìn)油脂食物有一定關(guān)系。重者可由膽道感染向上擴(kuò)散,而出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,黃疸。

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