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大腸息肉應(yīng)該做哪些檢查?

  1.X線鋇餐灌腸  雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉,但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細(xì)病變,而且可通過(guò)組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì),因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。

  2.內(nèi)鏡檢查  發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查,以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn),大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。

  3.活檢  由于同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌。活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤,仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鉗取活檢病理結(jié)果可供參考,但并非最后結(jié)論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當(dāng)常見(jiàn)。如Tayloy收集文獻(xiàn)中報(bào)告了1140例絨毛狀腺瘤中,術(shù)前鉗取活檢為良性,而術(shù)后證實(shí)癌變的可達(dá)23%~80%,臨床醫(yī)師對(duì)腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。

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