（一）肺結(jié)核  是矽肺常見(jiàn)的合并癥，約在20%～50%之間。尸檢較生前X線片上發(fā)現(xiàn)的更多，約36%～75%.隨矽肺病情加重，合并率增加。合并肺結(jié)核常促使矽肺患者死亡。據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，矽肺患者死于合并結(jié)核者占46.3%～50.8%.

　　矽肺患者所以容易合并結(jié)核，可能與下列因素有關(guān)：①矽肺患者抵抗力降低，易受結(jié)核菌感染；②肺間質(zhì)廣泛纖維化，造成血液淋巴循環(huán)障礙，降低肺組織對(duì)結(jié)核菌的防御機(jī)能；③矽塵對(duì)巨噬細(xì)胞有一定毒性，削弱巨噬細(xì)胞吞噬和滅菌能力，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理促使結(jié)核菌在組織中生長(zhǎng)及播散。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞沉降率加速，痰中可找到結(jié)核桿菌。結(jié)核空洞常較大，形態(tài)不規(guī)則，多為偏心，內(nèi)壁有乳頭狀凸起，形如巖洞。結(jié)核病變周?chē)啬ぴ龊瘛Ｒ騼煞螐V泛纖維化，影響血供，抗結(jié)核藥物療效很差。

　　（二）慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病  由于機(jī)體抵抗力降低以及兩肺彌漫性纖維化，使支氣管狹窄，引流不暢，易繼發(fā)細(xì)菌和病毒感染，并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫，肺功能減退，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，發(fā)生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺源性心臟病。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重感染可引起右心衰竭。

　　（三）自發(fā)性氣胸  用力憋氣或劇咳后，肺大泡破裂，造成張力性自發(fā)性氣胸。因胸膜粘連，氣胸多為局限性，并常被原有呼吸困難癥狀所掩蓋，有時(shí)經(jīng)X線檢查，才被發(fā)現(xiàn)。氣胸可反復(fù)發(fā)生或兩側(cè)交替出現(xiàn)。因肺組織和胸膜纖維化，破口常難以愈合，氣體吸收緩慢。