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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥應(yīng)該做哪些檢查?

  1.血清鈣:大多正?;蛘5椭导暗陀谡?。

  2.24小時尿鈣:維生素D缺乏及腎性尿毒癥時降低,腎小管酸中毒時接近正常。其意義不如原發(fā)性甲旁亢大。

  3.血清磷:維生素D缺乏時下降,腎功能不全時增加,腎小管病變時大多正常。

  4.24小時尿磷:意義不大。

  5.腎功能檢查:腎性骨營養(yǎng)不良時往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相關(guān)。

  6.血清電解質(zhì):腎小管酸中毒時血氯增高,血鉀減少。

  7.尿電解質(zhì):腎小管酸中毒時,血鉀減少同時尿鉀增高。

  8.尿酸化功能:I型RTA時,尿液PH升高,可滴定酸排量減少;II型RTA時尿二氧化碳分壓增高。

  9.維生素D測定:維生素D的缺乏,腎性骨營養(yǎng)不良時降低。腎小管酸中毒大多正常。

  10.血氣分析:腎小管酸中毒及腎性骨營養(yǎng)不良時呈代謝性酸中毒改變。

  11.關(guān)鍵:找出病因,除外尿毒癥,維生素D缺乏原因和消化系統(tǒng),用藥有關(guān)。腎小管酸中毒尤其I型和自身免疫性疾病有關(guān),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如干燥綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,冷球蛋白血癥,自身免疫性甲狀腺疾病,慢性活動性肝炎,其次為腎臟本身損害,如間質(zhì)性腎炎,必要時腎臟活檢,腎臟檢查。

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