食管受累表現(xiàn)吞咽困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨后或上腹部飽脹感。 由于食管下括約肌閉合不能醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以及食管清除能力減退，像賁門失弛緩癥一樣，硬皮病產(chǎn)生緩慢的進(jìn)行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴(yán)重的胃食管反流，燒心癥狀十分顯著。

　　硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可見到充滿空氣的食管影像，食管松弛，下段括約肌不能閉合。鋇餐檢查進(jìn)一步表明食管正常運(yùn)動喪失，可見弛緩的食管及食管下括約肌開放，甚至完全缺少原發(fā)蠕動，并也可能提供食管炎或狹窄的證據(jù)。食管測壓檢查食管體和食管下括約肌均顯示異常，進(jìn)展期醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理受累可見食管收縮長度降低。食管體平滑肌部分蠕動停止及食管下括約肌張力下降在硬皮病食管受累患者中十分典型，以致有人將此定義為“硬皮病食管”。放射性核素轉(zhuǎn)移試驗檢測食管運(yùn)動與硬皮病食管測壓也有著良好的相關(guān)性。