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異源內(nèi)分泌綜合征的表現(xiàn)及診斷

  為了使您更好的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  臨床表現(xiàn)主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴(yán)重者可發(fā)生嗜睡、精神錯亂、甚至昏迷。眩暈、無力、心慌、震顫、出汗、饑餓、不安、精神錯亂、幻覺、頭痛、視力模糊、運動無力、共濟失調(diào)、麻痹、嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥、甚至昏迷、肢端肥大癥等還有性早熟表現(xiàn),在成年男性可引起男子乳腺發(fā)育,在成年女性一般癥狀不明顯,有時可致不規(guī)則子宮出血。少數(shù)肺癌、腎癌可產(chǎn)生催乳素,在女性引起溢乳和閉經(jīng),在男性導(dǎo)致性功能低下及乳房發(fā)育。肺癌、肝癌、腎上腺皮質(zhì)癌、性腺腫瘤等可產(chǎn)生腎素,臨床上表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、醛固酮分泌增多。此外,腫瘤還可異位分泌多種激素如促紅細(xì)胞生成素、降鈣素、內(nèi)皮素等引起相應(yīng)的綜合征。

  隨著實驗室方法的進(jìn)步,現(xiàn)已可診斷出臨床上尚無異位內(nèi)分泌癥狀的病例。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理適合應(yīng)用于臨床或研究工作中的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1.腫瘤患者出現(xiàn)激素分泌亢進(jìn)綜合征,或出現(xiàn)血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。

  2.上述異常分泌的激素分泌不受體內(nèi)因素的調(diào)節(jié),也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。

  3.可排除正常對應(yīng)內(nèi)分泌腺的機能亢進(jìn)。

  4.抗癌治療(腫瘤經(jīng)手術(shù)切除、放療或化療)后,有關(guān)的內(nèi)分泌癥群、激素測定值下降,腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,有關(guān)癥群與生化異??蓮?fù)發(fā)。

  5.腫瘤組織含有被證實激素或含有與之相應(yīng)的mRNA并可表達(dá)。

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