脾腫大的病因及發(fā)病機(jī)制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　脾腫大正常人叩診脾臟時(shí)，其濁音區(qū)位于左側(cè)腋中線第9肋與第11肋之間，約4～7cm，前方不超過腋前線。正常情況下，脾臟在肋下不應(yīng)被觸及，一且觸及即屬脾腫大（splenomagaly），且已約為正常2～3倍，但應(yīng)排除因左側(cè)胸腔積液、積氣和氣腫所致左腸位置下移或內(nèi)臟下垂所致移位。

　　「病因與機(jī)制」

　　1.感染性疾病可因感染原刺激引起脾臟內(nèi)單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增生，伴以纖維組織形成、血管充血、組織水腫而致脾腫大。

　?。╨）病毒感染：病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染等。

　　（2）立克次體感染：如斑疹、傷寒。

　?。?）細(xì)菌感染：傷寒、副傷寒、敗血癥、粟粒性結(jié)核、脾膿腫等。

　?。?）螺旋體感染：鉤端螺旋體病等。

　?。?）寄生蟲感染：瘧疾、血吸蟲病等。

　　2.非感染性疾病可因脾瘀血、靜脈竇擴(kuò)張、脾臟髓樣化生伴巨噬細(xì)胞增生、異常代謝物及腫瘤細(xì)胞浸潤等引起脾腫大。

　　（l）脾瘀血：如肝硬化、門靜脈血栓形成、巴德-基亞里綜合征，門靜脈和脾靜脈回流受阻。

　?。?）血液系統(tǒng)疾病：如溶血性貧血、骨髓纖維化或骨髓增生性疾病、白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等。

　?。?）結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑瑯瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

　　（4）其他：如脾囊腫、血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、皮樣囊腫、高雪病、結(jié)節(jié)病、鈹中毒等。