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洋地黃類藥物-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

  洋地黃類藥物是內(nèi)科主治醫(yī)師考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,現(xiàn)總結(jié)如下:

  洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。1)常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花苷丙(西地蘭)注射劑0.2-0.4mg/次,根據(jù)病情可重復(fù)使用多次,24小時總量1.0-1.6mg靜脈注射;毒毛花苷K注射劑0.25-0.5mg/次,靜脈注射。2)適應(yīng)證:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。3)不宜應(yīng)用的情況:①預(yù)激綜合征合并心房顫動;②二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;③病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;④單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;⑤單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴(kuò)大。預(yù)激綜合征合并快速心房顫動的選治療藥物是普羅帕酮(首選治療是電復(fù)律)。

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