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肺源性呼吸困難的介紹

  心源性呼吸困難的介紹是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  主要由于左心和(或)右心衰竭引起,臨床以左心衰竭所致呼吸困難較為嚴(yán)重。

 ?。?)左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制:主要原因?yàn)榉斡傺胺闻輳椥越档汀C(jī)制為:肺淤血致使氣體彌散功能降低;肺泡彈性降低,肺泡擴(kuò)張及收縮能力下降,肺活量減少;肺循環(huán)壓力增高、肺泡張力增高對呼吸中樞反射性刺激。

  (2)臨床特點(diǎn):勞力性呼吸困難(活動時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或消失),仰臥位加重,坐位減輕。重者出現(xiàn)強(qiáng)迫半臥位或端坐位呼吸。

 ?。?)陣發(fā)性夜間呼吸困難:多在急性左心衰竭出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為睡眠中突然呼吸困難而驚醒,被迫坐起,高度氣喘,咳嗽,輕者數(shù)十分鐘后癥狀緩解,重者伴大汗、呼吸伴哮鳴音、咳漿液性粉紅色泡沫痰,稱為心源性哮喘。

  其機(jī)制為:睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動脈收縮,心肌供血量減少;小支氣管收縮,肺泡通氣量減少;臥位時肺活量下降,靜脈回心血量增加,肺淤血加重;呼吸中樞敏感度降低。

 ?。?)右心衰竭所致呼吸困難主要由于體循環(huán)淤血。

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