天
左半肝切除術(shù)較常應(yīng)用特別是對(duì)左葉的肝癌和肝內(nèi)結(jié)石。切除界限在肝正中裂左側(cè)0.5cm左右,這樣才不會(huì)損傷行徑在正中裂中、匯流中間兩個(gè)肝葉回血的肝中靜脈。
適應(yīng)癥
1.肝腫瘤
良性腫瘤(肝海綿狀血管瘤、肝腺瘤、肝囊腫)和惡性腫瘤(肝癌、肝肉瘤)。肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性肝癌僅在非彌漫型的早期,無(wú)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移,無(wú)惡病質(zhì),無(wú)明顯黃疸、腹水、浮腫、門(mén)靜脈高壓時(shí)才可切除,繼發(fā)性肝癌僅在原發(fā)灶可獲根治及轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)局限時(shí)才可切除。
2.肝外傷
肝內(nèi)較大的血管破裂,使部分肝失去血液供應(yīng),大塊組織離斷、碎裂;肝組織嚴(yán)重挫裂傷,單純縫合修補(bǔ)不能控制出血或已有嚴(yán)重感染者。
3.肝膿腫
并存嚴(yán)重出血和長(zhǎng)期共存治療不愈的慢性堅(jiān)壁肝膿腫,在條件許可時(shí),可行肝切除術(shù)。
4.肝內(nèi)膽管結(jié)石
局限于一葉的肝內(nèi)結(jié)石,病變嚴(yán)重,造成肝葉萎縮者。
5.膽道出血
因惡性腫瘤侵蝕、肝內(nèi)血管破裂或肝內(nèi)局限性感染引起膽道出血不止時(shí),可行肝切除出血,并去除病因。
6.肝包囊蟲(chóng)病