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宮頸糜爛的激光術前準備

2011-02-20 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 ?。?)應用激光治療宮頸糜爛,不論Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度的宮頸糜爛患者,術前都應常規(guī)做宮頸刮片檢查。作者發(fā)現(xiàn)Ⅰ度病人癌變或重度核異質(zhì),及已近癌變細胞病人也不少。對Ⅱ、Ⅲ度病人必須做宮頸刮片。術者參閱有關資料及對廠礦做集體婦檢發(fā)現(xiàn)糜爛病人在激光治療時的調(diào)查,認為刮片時應把宮頸粘液物徹底清潔干凈,再用玻片對宮頸前后唇各刮1張,分別再用另一塊玻片互推成四張。刮片時,玻片以宮頸口鱗柱狀上皮交界處刮片為主,如不理想,可多刮宮頸口外及活檢。用棉簽對宮頸擦拭再涂片病檢陽性率低。宮頸涂片病檢,以指導激光治療方法。

  (2)對患者有盆腔炎(急、慢性盆腔炎)癥、陰道滴蟲、念株菌感染等均須先予以治療,待痊愈后再激光手術治療。

 ?。?)激光手術宜在患者月經(jīng)期后2~6天內(nèi)進行,術前排空膀胱中潴留的尿液醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  (4)患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰消毒及陰道清洗,鋪無菌孔巾,放置陰道窺器(陰道窺器外套上無菌避孕套、避孕套儲精液處剪開,暴露前端,不使陰道壁經(jīng)擴陰器雙邊膨入陰道,易于激光手術治療)。暴露宮頸后,充分清除子宮頸上的粘液。

 ?。?)器械準備開機、水循環(huán)排出CO2激光管內(nèi)氣體。Nd:YAG水循環(huán)啟動機內(nèi)電源開關,光纖頭外露3mm,長度不夠,用剃毛刀片削去外保護層、再用寶石刀切平端面。CO2激光輸出10~15W;Nd:YAG輸出激光10~20W.

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