各市衛(wèi)生局：

　　《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布實施以來，各地依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生管理進一步規(guī)范化，整體素質(zhì)有所提高。《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定每2年組織一次對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核。為做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，經(jīng)研究，確定2007年上半年統(tǒng)一開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、考核范圍與對象

　　凡在我省境內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防保健和一般醫(yī)療服務，持有《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須參加執(zhí)業(yè)考核。

　　二、考核內(nèi)容與標準

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的內(nèi)容包括業(yè)務水平、工作質(zhì)量、村民滿意度和接受培訓情況。

　?。ㄒ唬I(yè)務水平考核

　　業(yè)務水平考核包括兩部分。一是理論考試。以試卷筆答的形式進行，由我廳統(tǒng)一組織命題。試題由我廳委托《社區(qū)醫(yī)學雜志》以適當形式印發(fā)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自行訂閱，按要求由本人完成答卷，并將答卷交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后報縣級衛(wèi)生行政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門組織閱卷評分。二是實踐技能操作考核。縣級衛(wèi)生行政部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成技能操作考核小組，進行現(xiàn)場考核?？己隧椖堪ㄌ幏健㈤T診記錄等醫(yī)療文書，接診、消毒、處置病人情況等。實踐技能操作考核實施細則另行制定。業(yè)務水平測評實行100分制，其中理論考試70分，實踐技能考核30分，總分60分及以上為合格，低于60分為不合格。

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　　工作成績考核的基本內(nèi)容包括履行職責、堅持日常工作、完成相應工作量以及服從安排及時完成相關(guān)任務情況；遵守職業(yè)道德、發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神、盡職盡責為患者服務情況；在執(zhí)業(yè)活動中遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、因病施治、合理施治情況；尊重患者人格和權(quán)利、保護患者隱私情況；與同行團結(jié)與協(xié)作情況；是否利用職務之便謀取不正當利益情況等。由縣級衛(wèi)生行政部門綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院意見、所在村級衛(wèi)生機構(gòu)評議意見做出合格與不合格的評定。鄉(xiāng)村醫(yī)生本次考核前1年內(nèi)在崗工作天數(shù)不足150天的定為不合格（病假、產(chǎn)假除外）。

　?。ㄈ┐迕駶M意度考核

　　由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同村衛(wèi)生室所在村的村民委員會收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴及滿意度評價情況，做出合格與不合格的評定。村民滿意度隨機調(diào)查人數(shù)不低于30人，滿意率低于50%的評定為不合格。村民投訴事項經(jīng)調(diào)查屬實且后果嚴重的評定為不合格。

　?。ㄋ模┙邮芘嘤柷闆r考核

　　主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的正規(guī)化培訓情況，包括我廳統(tǒng)一組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓、我廳指定期刊的刊授、設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門批準備案的講座和培訓班。兩年內(nèi)參加上述任何一種形式培訓并獲取培訓證書或在縣及縣以上衛(wèi)生行政部門記錄備案的，可視為培訓合格，否則定為培訓不合格。

　　以上4項考核內(nèi)容，有一項評定不合格的，即認定為考核不合格。鄉(xiāng)村醫(yī)生在考核期內(nèi)有下列情形之一的，亦認定為考核不合格：

　　1.發(fā)生醫(yī)療事故并經(jīng)最終鑒定負有完全或主要責任的；

　　2.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3.代替他人參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試或由他人代替參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試的；

　　4.在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親屬財物或者牟取其他不正當利益的；

　　5.出具虛假醫(yī)學證明或與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)、與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　6.未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　7.故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私有關(guān)信息、資料的；

　　8.無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　9.違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　三、考核程序與時間安排

　?。ㄒ唬┍疽庖娤掳l(fā)之日起20天內(nèi)，縣級衛(wèi)生行政部門通知應參加考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立由縣級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會及村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生同行代表組成的考核小組。

　?。ǘ?月—7月，《社區(qū)醫(yī)學雜志》刊發(fā)試題，縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村醫(yī)生答卷。

　　（三）7月，縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓記錄對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓情況作出評定，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生實踐技能操作現(xiàn)場考核?？己诵〗M聽取考核對象個人述職，對考核對象工作成績和職業(yè)道德做出評定。

　?。ㄋ模?月，考核小組綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓、業(yè)務水平測評、工作成績、職業(yè)道德考核情況提出考核合格與不合格的初步意見，由縣級衛(wèi)生行政部門審核確定，并通知參加考核鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　四、考核結(jié)果

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果分為合格與不合格兩個等次，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門安排培訓，在6個月之內(nèi)申請再次考核，逾期未提出再次考核申請或再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級衛(wèi)生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，并收回其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。考核情況記入《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核登記表》（見附件1），存入鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，并將考核結(jié)果記入《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

　　五、組織實施

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行兩年一次的定期考核，是依法加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要手段。這次考核是我省首次統(tǒng)一對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，事關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)民群眾的切身利益，各市要高度重視，切實加強領導，精心組織，認真實施，要采取得力措施，保證考核工作的順利進行。要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生認真學習《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的各項規(guī)定，使廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺參加考核，做到不漏人、不誤事。在考核過程中堅持做到公開、公平、公正，嚴格掌握考核標準，廣泛聽取各方面的意見。

　　各市要加強對所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核工作的督導檢查，統(tǒng)籌把握各地的工作進度，確保在8月底前完成各項考核工作。我廳也將適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理工作的專項督查。考核結(jié)束后，各市要對考核工作進行總結(jié)，連同轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核匯總表（見附件2）于9月20日前上報我廳。各市考核過程中有何問題請及時與我廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處聯(lián)系。

　　六、其他事宜

　　結(jié)合本次考核及各市情況，我廳將于今年下半年統(tǒng)一組織一次擬進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的注冊考試，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生不能滿足工作需要、需補充人員的市，請于9月20日前向我廳提出申請，確定擬補充人員的數(shù)量。8月30日前未按時完成考核的地方一律不予安排新進入人員注冊考試。

　　附件：1.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核登記表

　　2.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核匯總及備案表

山東省衛(wèi)生廳

二○○七年五月十日