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基因沉默臨床研究獲成功

2010-05-18 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  利用小干涉RNA(siRNA)抑制特殊基因表達的治療潛能已經(jīng)得到廣泛認可。然而,將這項技術(shù)成功轉(zhuǎn)化至臨床還面臨幾項挑戰(zhàn),例如實現(xiàn)藥物的全身釋放。如今,美國科學家在《自然》雜志上報告了利用一個靶向納米粒子將一個siRNA向癌癥病人進行全身釋放試驗的第一階段成果,從而證明了通過一個RNA干涉(RNAi)作用機理,siRNA能夠明確抑制一種抗癌靶標的表達,實現(xiàn)基因沉默。

  這項試驗所涉及的病人生有一些常規(guī)療法難以控制的腫瘤。美國帕薩迪納市加利福尼亞理工學院的MarkE.Davis與同事,在一個21天周期的第1天、第3天、第8天和第10天,向受試者進行了30分鐘的siRNA靜脈注射,這些siRNA被設(shè)計用來特定減少核糖核酸還原酶M2(RRM2)的表達,后者是一種已經(jīng)得到確認的癌癥靶標。siRNA的遞送使用了一個人造納米粒子系統(tǒng)(CALAA01),該系統(tǒng)由一個基于環(huán)式糊精的線型聚合物;一個瞄準了納米粒子表面配體的人類鐵傳遞蛋白(TF);以及一個親水聚合物,聚乙二醇構(gòu)成。

  研究人員分析了來自3組不同給藥劑量的黑素瘤患者(被指定為A組、B組和C組)的腫瘤活組織切片;A組病人接受了最低劑量給藥,而C組病人則接受了最高劑量給藥。活組織檢查樣本采集自治療開始之初以及治療周期最后的給藥結(jié)束,并分別被稱為前、后樣本。C組病人經(jīng)歷了第二個治療周期,進而能夠提供第二套活組織檢查樣本。

  在所有病人的后樣本劑量腫瘤組織中,對腫瘤片段的著色和共焦顯微鏡分析揭示了納米粒子在細胞內(nèi)的一個不同種類的分布情況,以及取決于劑量的積聚情況,從而證明了藥物投遞系統(tǒng)的有效性。

  接下來,利用定量RT-PCR技術(shù),研究人員報告說,RRM2mRNA的表達水平在所有后治療樣本中被顯著減少了。此外,免疫組織化學分析顯示,RRM2蛋白表達在第二個治療周期的C組病人后樣本中出現(xiàn)了類似的減少(約為5倍)。

  對于采自C組病人的活組織檢查樣本,這些效應(yīng)均存在于第二個治療周期的前樣本和后樣本中,這意味著siRNA在幾周的時間內(nèi)保持了它的活性。緊接著,研究人員利用一項改進的RACEPCR技術(shù)證明了siRNA能夠用于一個腫瘤的RNAi機制,并導致了人們所期望的mRNA分裂。

  研究人員表示,這些數(shù)據(jù)證明了在人體中,RNAi能夠經(jīng)由一個siRNA系統(tǒng)投遞來實現(xiàn),并支持了siRNA作為一種遺傳特定治療方法的應(yīng)用。來自這項試驗的臨床結(jié)果預(yù)計將在6月宣布。

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