（一）一般治療

　　休息、止血。

　　出血明顯者應(yīng)臥床休息，禁服阿司匹林類抗血小板藥。

　?。?strong>二）急性ITP

　　>80%可自行恢復(fù)。嚴重者少量使用糖皮質(zhì)激素，超過半年不愈者考慮作脾切除。

　　（三）慢性ITP

　　1.腎上腺皮質(zhì)激素為首選

　?。?）劑量1mg／（kg·d）。

　?。?）用藥時間 血小板正常后減量，維持3～6月后再停藥。若停藥后復(fù)發(fā)、可再重復(fù)用。

　　2.脾切除

　?。?）機制 減少血小板抗體生成；消除破壞血小板的場所。

　?。?）指征 經(jīng)皮質(zhì)激素治療6個月無效；皮質(zhì)激素治療有效，但易復(fù)發(fā)，或需大劑量維持；激素治療有禁忌：消化道潰瘍等，51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。

　　3.免疫抑制劑 適用于激素及切脾均無效者。

　?。?）機制 抑制細胞體液免疫，增加血小板生成。

　?。?）用藥 長春新堿每周1～2mg，iv×4～6周。

　?。?）副作用 長春新堿可抑制血細胞、抑制骨髓造血。

　　（四）難治性ITP

　　上述治療方法均無效。

　　1.丙種球蛋白靜滴 通過抑制單核-巨噬細胞Fc受體，而抑制抗血小板抗體產(chǎn)生，并抑制抗體與血小板接觸。

　　2.血漿置換 減少循環(huán)血中的抗體和免疫復(fù)合物，使血小板上升。