?。ㄒ唬┛刂?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓術(shù)前需要應(yīng)用腎上腺素能阻滯藥作充分準(zhǔn)備。

　　1.苯芐胺或里杰?。?alpha;-腎上腺素能阻滯藥）的應(yīng)用：（1）有明顯高血壓，收縮壓高于150mmHg，舒張壓高于110mmHg時(shí)，可用苯芐胺，初次量40mg/天，口服，每天遞增10～20mg，嚴(yán)重者可達(dá)200mg/天。（或口服里杰丁25mg/天，術(shù)前1～2h再肌注里杰丁3～5mg.）用藥期間要預(yù)防直立性低血壓。（2）如需迅速控制陣發(fā)性嚴(yán)重高血壓發(fā)作，可在應(yīng)用苯卞胺的同時(shí)，用里杰丁1～5mg（加于250ml液體中靜滴）。應(yīng)用1～2天后隨血壓的下降即可停滴里杰丁。

　　2.心得安或艾司咯爾（β-腎上腺素能阻滯藥）的應(yīng)用：β-腎上腺素能阻滯藥一般不能單獨(dú)使用，只能在應(yīng)用α-阻滯藥見效后才允許應(yīng)用，否則有可能引起強(qiáng)烈的全身血管收縮，而導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓危象及心力衰竭。因此，只適用于應(yīng)用α-腎上腺素能阻滯藥而并發(fā)心動(dòng)過速，或病人合并嚴(yán)重心動(dòng)過速或房性心動(dòng)過速時(shí)。

　　（二）補(bǔ)充血容量這類病人常伴有紅細(xì)胞增多，血細(xì)胞壓積>50%.又因血管經(jīng)常處于高度收縮狀態(tài)，丟失了大量血漿，促使機(jī)體處于低血容量狀態(tài)。因此，必須強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中必須補(bǔ)充血容量的不足。

　　（三）對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高血壓而潛在充血性心力衰竭或心肌炎者，可給予洋地黃類藥和利尿。

　?。ㄋ模┬g(shù)前灌腸準(zhǔn)備，應(yīng)予避免，有可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的危險(xiǎn)，可改用流質(zhì)飲食和服緩瀉藥醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　（五）麻醉前用藥可用哌替啶50～75mg、異丙嗪25mg和東莨菪堿0.3mg肌注。不宜用阿托品。