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頸椎病物理療法的常用方法

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  1.消炎、消腫與止痛

  (1)超短波療法、短波療法 這類高頻電療有明顯的改善血液循環(huán)作用,劑量得當(dāng),可以加強(qiáng)組織的供氧和營養(yǎng),減少滲出,促進(jìn)致炎、致痛物質(zhì)的排出,利于充血的消退、水腫的吸收,即消炎消腫作用顯著。

 ?。?)干擾電流療法、間動電流療法、超刺激電流療法及低頻調(diào)制的脈沖中頻電流療法這類中、低頻電療,可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流,因而可以消炎、消腫。

 ?。?)紫外線療法 紫外線照射引起的紅斑反應(yīng),能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng)和代謝狀況,使病理炎必和致痛性化學(xué)介質(zhì)的清除加強(qiáng),水腫滲出易于消散。紫外線療法的抗炎作用是在一定劑量紫外線照射的基礎(chǔ)上發(fā)生的,因此,適當(dāng)?shù)膭┝渴谴龠M(jìn)炎癥、水腫消退的關(guān)鍵。

 ?。?)磁療 磁場能夠使局部血液循環(huán)加強(qiáng),促進(jìn)滲出物吸收,對水腫或血腫的消退作用明顯??梢宰们檫x用磁片貼敷、交變電磁療、旋磁療或頻脈沖磁療,應(yīng)注意磁場強(qiáng)度的高低,以防副作用。

  2.緩解疼痛

  除上述消炎消腫止痛的物理治療方法外,還可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛麻醉藥物做直流電導(dǎo)入,如奴弗止因、利多卡因?qū)?,有明顯的止痛作用。

  3.緩解肌肉痙攣和降低纖維結(jié)締組織張力

 ?。?)短波療法、微波療法、分米波療法 這類高頻電療的溫?zé)嵝?yīng)較深而且明顯,能夠降低骨骼肌、胃腸平滑肌及纖維結(jié)締組織的張力,緩解肌肉痙攣,使肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的伸展性增大。

 ?。?)紅外線療法、蠟療 紅外線療法的熱作用淺,主要在皮膚的淺層,但是通過神經(jīng)反射和體液機(jī)制可使肌肉和皮下組織升溫,因此具有明顯的緩解痙攣和降低纖維結(jié)締組織張力醫(yī) `學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的作用。蠟療的溫?zé)嶙饔门c其機(jī)械壓迫作用相伴隨,可以緩解肌肉痙攣。

 ?。?)水療 利用熱水浴或旋渦浴的溫?zé)岽碳せ驒C(jī)械沖擊作用,可以降低肌肉張力,緩解痙攣。

  4.松解粘連和軟化瘢痕

 ?。?)超聲波療法 超聲波是一種機(jī)械振動波,對局部組織細(xì)胞有微細(xì)按摩作用、繼發(fā)熱作用及理化作用,從而增強(qiáng)半透膜的彌散過程,加強(qiáng)滲透,改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng),使堅硬的結(jié)締組織伸展、變長、軟化瘢痕,松解粘連,緩解攣縮。

 ?。?)直流電碘離子透入法 利用有極直流電和碘的作用,使水分向瘢痕、粘連組織集中,可使組織蛋白吸水,易于溶解膨脹變軟,使瘢痕軟化,粘連松解。

 ?。?)音頻電療 音頻電流可以刺激粘連的纖維組織,包括神經(jīng)纖維、肌纖維及結(jié)締組織等,使其活動而逐漸松解,同時音頻電流能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善其營養(yǎng)、代謝,因而使粘連松解、瘢痕軟化。

  5.促進(jìn)神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動功能恢復(fù)

 ?。?)低、中頻脈沖電刺激療法適當(dāng)?shù)牡皖l脈沖或中頻脈沖電刺激病變的神經(jīng)、肌肉,可使之興奮,發(fā)生收縮反應(yīng),這種刺激所致的節(jié)律性收縮運(yùn)動,可以促進(jìn)病區(qū)醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理的血液循環(huán),改善肌肉營養(yǎng),減少肌中蛋白消耗,防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)及收縮物質(zhì)的破壞,抑制肌肉纖維化,防止肌纖維變短、變厚和硬化,延緩肌肉萎縮。同時,電刺激肌肉,可以鍛煉肌肉,增強(qiáng)肌力,矯治脊柱畸形等。低、中頻脈沖電流的種類很多,應(yīng)根據(jù)神經(jīng)、肌肉病變的性質(zhì),選擇針對性強(qiáng)的治療電流。

 ?、俜乐螐U用性肌萎縮 應(yīng)選擇感應(yīng)電或新感應(yīng)電。這種電流可以防止神經(jīng)失用時的肌萎縮治療制動術(shù)后的廢用性肌萎縮,防止反射性抑制引起的肌萎縮。

 ?、谥委熂∪膺t緩性麻痹

  A.三角波低頻脈沖電療法 這種電流能夠選擇性刺激病變的肌肉而不影響鄰近的正常肌肉,而且只引起病肌的運(yùn)動效應(yīng)而不刺激感覺神經(jīng)。因此,這種電療可使癱瘓肌作節(jié)律性運(yùn)動,促其恢復(fù),即所謂電體操療法。

  B.低頻調(diào)制的中頻電療法 這種電流對皮膚的刺激較小,不易引起疼痛,病人容易耐受,作用深,適于病肌位置較深或皮膚對低頻電刺激耐受欠佳的病人。

  C.干擾電療法 屬于低頻調(diào)制的中頻電流,是兩路電流在體內(nèi)交叉形成干擾場,即“內(nèi)生”的脈沖中頻電流,因此作用較深,可能通過差頻的選擇,產(chǎn)生運(yùn)動閾電流,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理興奮神經(jīng)肌肉組織,引起肌肉收縮,促其功能恢復(fù)。

 ?、壑委熂∪獐d攣性麻痹

  A.痙攣肌及其對抗肌的交替電刺激療法 以兩路方波低頻脈沖電流交替刺激痙攣肌及其對抗肌,通過痙攣肌的強(qiáng)烈收縮后的反射性抑制和對抗肌強(qiáng)烈收縮對痙攣肌的反射性抑制,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán),防治肌肉萎縮,促進(jìn)功能恢復(fù)。

  B.對抗肌的電刺激療法 以低頻或中頻脈沖電流或低頻調(diào)制的中頻電流,刺激痙攣肌的對抗肌,使其強(qiáng)收縮,抑制痙攣肌,緩解肌痙攣。

 ?、苤委焹?nèi)臟平滑肌張力低下 內(nèi)臟平滑肌張力低下,可以出現(xiàn)腹脹、便秘或排尿障礙,應(yīng)用低、中頻電療可提高內(nèi)臟平滑肌張力,改善臨床癥狀。常用的治療方法有:A.感應(yīng)電療,用感應(yīng)電或新感應(yīng)電刺激療法;B.低頻調(diào)制的電頻療法;C.干擾電療法;D.音頻電療法。

  (2)功能性刺激療法 是低頻脈沖電療中的一種,通常采用的波形為方波,頻率為1~100Hz.在康復(fù)醫(yī)學(xué)中被稱為功能性電刺激,用于神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的康復(fù)治療??捎米鲶w表電極的電刺激,也可以植入的形式,更準(zhǔn)確地刺激某一肌肉群塊。功能性電刺激不僅可以重新組織肢體運(yùn)動,促進(jìn)運(yùn)動隨意控制的自我恢復(fù),促進(jìn)脊髓平段基本運(yùn)動機(jī)制的再建,而且還能緩解痙攣。

 ?。?)水療法 利用水的溫度刺激、動水的機(jī)械作用和水的浮力,可以促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)及肢體功能障礙的康復(fù)。常用的水療法有:

 ?、儆螠u浴 漩渦浴的特點(diǎn)是裕槽內(nèi)的水呈漩渦樣流動,連續(xù)的渦流作用于人體,是一種很好的按摩。最新型的漩渦浴是哈伯德式浴槽,呈蝶形,附有可升降的擔(dān)架,對活動障礙的病人十分方便,而且水療時治療師可在浴槽旁指導(dǎo)病人在水中運(yùn)動。

 ?、谶\(yùn)動浴 運(yùn)動浴又稱水中訓(xùn)練,對肢體運(yùn)動功能障礙的康復(fù)較漩渦浴更有利。運(yùn)動浴晨一個較大的浴池中進(jìn)行,池周有扶手,池中設(shè)平行棒,病人在池內(nèi)可做各種運(yùn)動,且可多人同時進(jìn)行。

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