引起陽痿的原因很多，可分成器質(zhì)性和功能性兩大類。功能性陽痿是由于精神或心理上的因素而造成的。而器質(zhì)性陽痿則可因各種全身疾病、生理缺陷等原因所引起。其中一種叫“血管源性陽痿”的，則可進(jìn)行手術(shù)治療。

　　陰莖的勃起，必須要有足量動脈血液的輸入。只有當(dāng)盆腔血流和通過陰部內(nèi)動脈進(jìn)入陰莖海綿體的血流足量時，才能引起和維持正常的陰莖勃起。如果是因為動脈硬化而造成雙側(cè)髂內(nèi)動脈閉塞或狹窄，以致于陰部內(nèi)動脈血流量不足時，則可引起“血管源性陽痿。”

　　動脈硬化患者可因主動脈瘤內(nèi)血栓或動脈粥樣硬化斑塊脫落，造成急性血管栓塞，忽然引起陽痿。也可因動脈硬化病變逐漸侵犯雙側(cè)的髂內(nèi)動脈，逐漸引起陽痿，并呈進(jìn)行性加重；但此種陽痿，常常合并有間歇性跛行，因下肢動脈同時累及，使患者可行走的距離逐漸縮短，走路時下肢會有疼痛。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，主髂動脈硬化性閉塞癥，有60%的病人可同時存在血管源性陽痿。對于這些病人可以采用手術(shù)治療，過去常采用腹主動脈與股動脈的搭橋手術(shù)，但只有其中的一部分病人恢復(fù)功能，這種手術(shù)主要是通過股深動脈的側(cè)支循環(huán)來改善陰部內(nèi)動脈的血流。后來許多血管外科醫(yī)師采用了髂內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，來重建髂內(nèi)動脈血流，手術(shù)時將髂內(nèi)動脈切開，將動脈硬化的內(nèi)膜全部清除，結(jié)果所有患者在術(shù)后都能恢復(fù)陰莖勃起、性交和射精功能。當(dāng)然，對于輕度的血管源性陽痿，有時采用血管擴(kuò)張藥物，也有可能改善血流和恢復(fù)勃起功能，也就完全沒有必要手術(shù)治療了。

　　值得指出的是，大部分陽痿患者是屬于功能性的，多因精神或心理上的因素所造成，不需服藥和手術(shù)，只需解除一些精神和心理上的因素之后，會自然恢復(fù)性功能。如果既有陽痿，同時合并有下肢間歇性跛行，即走路小腿肚疼痛，甚至抽筋，須休息一會兒才能行走，則高度懷疑主髂動脈硬化閉塞癥，應(yīng)立即到血管外科就診。