多發(fā)性大動脈炎的臨床表現(xiàn)可分為兩個階段：初始的活動期和后期的血管閉塞期。

　　1.活動期：約3/4的患者于青少年時發(fā)病。起病大多緩慢，有全身性癥狀如發(fā)熱、心悸、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關節(jié)酸痛和疲乏等。病變動脈處可有局限性疼痛和壓痛?；顒悠诎Y狀可自行消退，經過長期不等的隱匿期后出現(xiàn)大動脈及分支閉塞的癥狀和體征。

　　2.血管閉塞期：狹窄病變血管處可有血管雜音和震顫遠端的動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不出。臨床上根據血管受累部位可分為四型：

　　（1）頭壁動脈型：約占23～24.5％，病變主要累及主動脈弓及頭壁血管。頸動脈和椎動脈狹窄堵塞時，可以有不同程度的腦缺血，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、眩暈、視覺障礙等，嚴重者可有暈厥。頸動脈搏動減弱或消失，可聽得血管雜音，少數伴有震顫。眼底視網膜等貧血。當鎖骨下動脈受累時，可出現(xiàn)患肢無力、麻木和冷感，活動后間歇性肢體疼痛?；紓葮飫用}搏動減弱或消失，血壓降低或測不出，即所謂無脈癥。

　?。?）胸腹主動脈型：約占17％，病變主要位于胸腹主動脈及其分支，特別是腎動脈。由于下肢缺血，可出現(xiàn)乏力、麻木、冷感和間歇性跛行等癥狀。下肢的脈搏減弱或消失，血壓降低，上肢血壓可升高。有的患者還可有腸缺血性絞痛、腸功能紊亂等。合并腎動脈狹窄者，高血壓是主要表現(xiàn)。體檢于腹部和腎區(qū)可聽到血管雜音。

　　（3）腎動脈型：約占22％，病變累及腎動脈開口或其近端的腹主動脈段，呈現(xiàn)腎性高血壓，在下腹部和腎區(qū)可聞收縮期雜音。腹主動脈受累者下肢血壓可降低。

　　（4）廣泛（混合）型：約占38～41.5％，具有上述三型的特征，病變呈多發(fā)性，多數病情較重。其中腎動脈受累較常見，故常有明顯高血壓。其它癥狀和體征則視受累的血管的而異。

　　上述四型均可合并肺動脈受累，晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓。此外冠狀動脈開口處和近端亦可累及，可發(fā)生心絞痛，甚或心肌梗塞。

　　根據病變部位，具有另一種分型：

　?。?）I型：病變位于主動脈弓及其分支。發(fā)生在頸動脈口閉塞可引起頭暈、視覺障礙、昏厥、偏癱；頸部可聞血管雜音，頸動脈搏動消失，眼底見視網膜貧血。如鎖骨下動脈閉塞可出現(xiàn)患肢麻木、無力、發(fā)涼，活動后肢痛；橈動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不到，鎖骨下動脈部位可聞及血管雜音。如累及椎動脈，可有發(fā)作性眩暈。

　?。?）II型：病變累及腹主動脈及其分支。病變累及腹主動脈，可有腸道功能紊亂或腸梗塞。如累及髂總動脈，可有下肢麻木發(fā)涼、無力、間歇性跛行及下肢動脈壓下降，脈搏減弱或消失，髂動脈部位可聞血管雜音。如累及腎動脈，則可致腎性高血壓，腎區(qū)或臍周聞及血管雜音。

　　（3）III型：病變范圍包括I型和II型?？赏瑫r有上述兩型的臨床表現(xiàn)。

　?。?）IV型：累及肺動脈，可有氣急、心悸，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音及肺動脈高壓征。

　　近年發(fā)現(xiàn)病變可累及冠狀動脈開口而致心絞痛或心肌梗塞。