據(jù)韓國研究人員報(bào)道,膽囊息肉樣病變患者可首先進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。
韓國漢城St.Mary's醫(yī)院的EungKookKim博士及其同事回顧性研究了31例術(shù)后診斷為膽囊癌的患者。所有患者最初均行腹腔鏡手術(shù)。
研究人員指出,在31例患者中,10例為pT1a期腫瘤。他們?nèi)坎捎酶骨荤R膽囊切除術(shù),均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另9例為pT1b期腫瘤。其中3例患者轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理,2例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另外,1例開腹手術(shù)的患者具有膽囊淋巴結(jié)浸潤。
7例患者為pT2期腫瘤。其中4例患者轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),3例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。2例患者為pT3期腫瘤。他們?nèi)哭D(zhuǎn)為開腹手術(shù),并且都出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
研究人員指出,pT4期腫瘤患者只能夠進(jìn)行診斷性腹腔鏡檢查或姑息性腹腔鏡手術(shù)。他們發(fā)現(xiàn),pT1a期、pT1b期和pT2期腫瘤患者的5年存活率分別為100%、100%和68%.
Kim博士建議,當(dāng)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變時(shí),可首先進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。重要的是,術(shù)中應(yīng)開放息肉病變的所有標(biāo)本并行冰凍切片活檢。
他認(rèn)為,當(dāng)證實(shí)為pT1a期病變時(shí),完全可以行腹腔鏡膽囊切除術(shù);但如果發(fā)現(xiàn)pT1b期或更晚期的的病變,就應(yīng)將手術(shù)轉(zhuǎn)為根治性膽囊切除術(shù)。