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血栓閉塞性脈管炎的治療要點(diǎn)

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  血栓閉塞性脈管炎的治療要點(diǎn)如下:

  (一)治療原則

  防止病程進(jìn)展,改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。

  (二)一般療法

  禁煙,保護(hù)患肢,防冷防熱,消炎鎮(zhèn)痛,患肢鍛煉。

  (三)藥物治療

  常用:①血管擴(kuò)張劑,如妥拉蘇林、煙酸、罌粟堿、硫酸鎂(2.5%l00ml靜注)等,可其中幾種藥合用;②低分子右旋糖酐應(yīng)用可改善微循環(huán);③前列腺素E1,舒張血管和抑制血小板聚集。

  (四)高壓氧治療

  增加肢體供氧。以上各期均適用。

  (五)手術(shù)治療

  目的是促進(jìn)血運(yùn)、重建動(dòng)脈血供。方法:①腰交感神經(jīng)切除術(shù):適用于第1、2期病人,血管痙攣因素大于閉塞因素者。切除同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈以解除血管痙攣。僅部分病人可減輕肢體疼痛;②動(dòng)脈重建術(shù):適用于動(dòng)脈主干局段性閉塞、遠(yuǎn)端動(dòng)脈仍通暢者。方法包括旁路轉(zhuǎn)流術(shù)和血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);③截肢術(shù):對(duì)肢體遠(yuǎn)端已壞死者,待壞死界限清楚后予以截除。

  (六)中醫(yī)中藥治療

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