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急性闌尾炎的治療方案

2010-02-23 20:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、急性闌尾炎的治療,須根據(jù)患者就醫(yī)時的具體情況作出決定。單純性闌尾炎可先用中西醫(yī)結合、解痙及抗感染治療;化膿性及壞疽性闌尾炎宜及早行手術治療。

  2、疑有闌尾穿孔或已穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者,應在適當準備后,施行闌尾切除術及腹腔引流術。

  3、局部有炎性腫塊或膿腫形成者,應先行非手術療法,待癥狀消退3個月后再考慮行闌尾切除術。如在治療中腫塊增大,壓痛顯著,體溫升高及白細胞計數(shù)增多,則應行膿腫切開引流。如闌尾在切口附近且易于分離時,可一并切除。否則,等炎癥消退后再擇期切除。

  4、復發(fā)性闌尾炎應考慮手術治療。

  5、慢性闌尾炎雖無急性發(fā)作史,但經(jīng)臨床檢查及結腸氣鋇雙重造影或纖維結腸鏡檢查證實者,可行闌尾切除術。但術前務必排除其他原因引起的右下腹痛

  6、老年及小兒急性闌尾炎以早期手術為宜。

  7、妊娠期急性闌尾炎的治療,妊娠初期治療原則同一般病例,妊娠中期、后期宜及時手術治療,但須注意保胎。妊娠12周以內(nèi)行手術者,手術前后應給予鎮(zhèn)靜藥及黃體酮10~20mg/d肌注,共7~10d,手術時應盡量避免刺激子宮。

  8、中醫(yī)治療。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理

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